Demande de logement [formulaire]

DEMANDE DE LOGEMENT

Un gif ou une image de vous

Nom : Blablabla
Prenom : Blablabla
Type de logement : (villa, maison, appartement, studio, loft ou manoir)
Votre logement a-t-il quelques choses en particulier ? Un defaut ou une qualité ? : Blablabla
Lieu : (SUNSET BOULEVARD, HOLLYWOOD BOULEVARD, MALIBU, BEVERLY HILLS)
Numéro : (Quel est votre adresse, le numéro surtout)
Colocataire : []Oui []Non
Si oui : Qui est votre colocataire ? Quelle relation entretenez vous avec ?

Code:

<blockquote><div style="font-family: courier new; background-color: #E6E6BF; text-align: center; border-bottom: 10px #C47AA5 solid; border-top: 10px #C47AA5 solid;" align="justify">
<center><div style="text-align: center; font-family:courier new; font-size:25px; color:#C48AA5; letter-spacing:-0,5px; text-shadow: 1px 1px 1px #000000; font-weight: bold; width: 500px; border-bottom: 3px dotted #C47AA5; padding-bottom: 5px; padding-top: 15px;"> [i]DEMANDE DE LOGEMENT[/i]</div></center>

[center][img]http://i54.tinypic.com/5czxv9.gif[/img][/center]

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[b]Nom :[/b] [i]Blablabla[/i]
[b]Prenom :[/b] [i]Blablabla[/i]
[b]Type de logement :[/b] [i](villa, maison, appartement, studio, loft ou manoir)[/i]
[b]Votre logement a-t-il quelques choses en particulier ? Un defaut ou une qualité ? :[/b] [i]Blablabla[/i]
[b]Lieu :[/b] [i](SUNSET BOULEVARD, HOLLYWOOD BOULEVARD, MALIBU, BEVERLY HILLS)[/i]
[b]Numéro :[/b] [i](Quel est votre adresse, le numéro surtout)[/i]
[b]Colocataire :[/b] [i][]Oui []Non[/i]
[b]Si oui :[/b] [i] Qui est votre colocataire ? Quelle relation entretenez vous avec ?[/i]
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DEMANDE DE LOGEMENT

Nom : Dobrev
Prenom : Nina
Type de logement : Manoir
Votre logement a-t-il quelques choses en particulier ? Un defaut ou une qualité ? : Hanté
Lieu : MALIBU
Numéro : 1329 ou 14
Colocataire : [X]Oui []Non
Si oui : Qui veut de moi ?